Esthétique du nez (rhinoplastie)

Esthétique du nez

La rhinoplastie, également connue sous le nom de chirurgie du nez, apporte des modifications pour différencier l’apparence du nez. Cette chirurgie augmente ou diminue l’arête du nez, réduit la taille ou la largeur du nez, rétrécit les narines, modifie l’angle entre le nez et la lèvre supérieure ou remodèle la pointe. Les techniques chirurgicales utilisées dépendent principalement des objectifs individualisés fixés pour chaque patient. Les patients demandant une rhinoplastie peuvent décrire une plainte fonctionnelle telle qu’un essoufflement. Un septum incurvé ou un cornet inférieur sont des causes fréquentes d’obstruction des voies respiratoires nasales. La chirurgie du nez peut être pratiquée pour des raisons esthétiques ou médicales avec des résultats supérieurs.

Candidats à la chirurgie du nez

Les patients peuvent envisager une rhinoplastie (chirurgie du nez) pour plusieurs raisons :

Le nez peut paraître trop grand ou trop petit
Le nez peut sembler ne pas correspondre au reste du visage
Le nez peut sembler tordu, mal formé ou mal aligné
Il peut y avoir une congestion nasale à l’intérieur du nez, ce qui provoque un essoufflement.
Il peut s’agir d’une anomalie congénitale, le patient souhaite qu’elle soit réparée.

Consultation

Lors de la consultation initiale, votre médecin pose d’abord des questions sur les objectifs spécifiques du patient pour la rhinoplastie ; cela inclut les zones du nez du patient qu’ils souhaitent améliorer. Ces objectifs peuvent être esthétiques ou fonctionnels, et les deux aspects sont pris en compte pour créer un plan chirurgical. Votre médecin évaluera ensuite le patient et discutera de la façon d’individualiser le plan chirurgical. Parce que l’anatomie et les objectifs chirurgicaux de chaque patient sont différents, votre médecin travaillera avec le patient pour obtenir des résultats esthétiques optimaux.

Informations sur la chirurgie

La rhinoplastie est réalisée sous anesthésie générale en environ 2-3 heures. Votre médecin utilisera une approche ouverte ou fermée pour commencer la chirurgie du nez. Il ou elle prendra alors différentes mesures en fonction des besoins du patient. Par exemple, si la principale préoccupation est d’enlever une bosse nasale, un râteau chirurgical ou une râpe est utilisé pour raser le cartilage. Si le bout du nez est trop grand, le cartilage se décompose et des points de suture sont utilisés pour le remodeler.

Récupération et post-chirurgie

Immédiatement après la chirurgie, votre médecin mettra des pansements à l’intérieur du nez pour une meilleure cicatrisation, tout en plaçant une attelle à l’extérieur du nez pour protéger le nez et minimiser l’enflure. Au cours des 48 premières heures, les patients doivent utiliser une compresse froide ou une serviette sur la zone chirurgicale à intervalles de 20 minutes pour minimiser l’enflure. Les patients doivent garder la tête surélevée et sèche tout au long de leur période de récupération. Une semaine après la chirurgie, les ecchymoses et l’enflure sont à un niveau où le maquillage peut masquer les ecchymoses restantes chez la plupart des patients. Les patients arrêtent généralement de prendre des analgésiques après 5 à 7 jours et planifient leurs plans d’affaires en conséquence. Pendant la période de récupération, votre médecin vous recommandera de marcher à la maison plusieurs fois par jour pour accélérer la guérison et minimiser les risques de formation de caillots sanguins.

Chirurgie ouverte ?

Après avoir engourdi la zone, votre médecin pratiquera des incisions pour accéder aux os et au cartilage qui soutiennent le nez. Il existe deux techniques générales pour faire des incisions : ouverte et fermée (endonasale). Votre médecin préconise une approche de rhinoplastie ouverte lorsque le nez est complètement ouvert, ce qui permet de mieux visualiser les structures nasales et offre une voie plus directe pour la manipulation chirurgicale. Après cicatrisation, la petite cicatrice à la base du nez est presque invisible.

Chirurgie fermée?

L’approche utilisée sera faite en tenant compte des exigences de la procédure spécifique et de la préférence du patient et du meilleur jugement de votre médecin. L’approche fermée ou endonasale a une dissection plus limitée des tissus nasaux, mais offre une excellente visualisation des structures nasales et élimine les cicatrices visibles à la base du nez.

Autres options?

En plus des options d’incision, il existe plusieurs méthodes pour renforcer le nez ou lisser les déformations de surface.

Les greffes de cartilage autologue du septum nasal (la paroi à l’intérieur du nez qui sépare un passage d’air d’un autre) offrent les meilleures chances d’obtenir un résultat naturel. Si le cartilage et l’os ont déjà été retirés de la cloison nasale, le cartilage de l’oreille ou de la côte et parfois l’os du crâne sont d’autres options.

Il existe des implants en silicone solide utilisés en chirurgie nasale, mais ce sont des corps étrangers qui peuvent s’infecter ou réagir mal avec les tissus nasaux et doivent être retirés. Le cartilage naturel est la meilleure option si disponible.

Des charges ou des greffes de graisse peuvent être injectées pour adoucir le nez, masquer les déformations ou les indentations, ou ajouter du volume aux zones souhaitées.

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